Normele metodologice de aplicare a OUG 9/2013 privind timbrul de mediu pentru autovehicule

4. () valoarea reziduala a timbrului, pentru autovehiculul care a fost scos din parcul auto national si pentru care s-a platit taxa de poluare pentru autovehicule, taxa pentru emisiile poluante provenite de la autovehicule sau timbrul de mediu pentru autovehicule;
5. () diferentele calculate in urma contestarii timbrului de mediu pentru autovehicule.
Declar/Declaram ca suma achitata initial, cu titlu de taxa speciala pentru autoturisme si autovehicule/taxa pe poluare pentru autovehicule/taxa pentru emisiile poluante provenite de la autovehicule, prin chitanta/ordinul de plata de la Trezoreria Statului nr. ....../............, in cuantum de ............. lei*), a fost achitata ca urmare a intervenirii uneia dintre situatiile prevazute de Legea nr. 57/2003 privinde Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare, Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 50/2008 pentru instituirea taxei de poluare pentru autovehicule, aprobata prin Legea nr. 140/2011, sau art. 4 din Legea nr. 9/2012 privind taxa pentru emisiile poluante provenite de la autovehicule, cu modificarile si completarile ulterioare, in cazul inmatricularii autoturismului/autovehiculului marca ................, tipul/varianta ......................, fabricat in anul ..........., avand numarul de inmatriculare ....................., numarul de identificare ....................., seria cartii de identitate .................... 2).
Fata de acestea, va rog/rugam sa procedati la calcularea diferentei/valorii reziduale, conform prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 9/2013, cu mentiunea ca am luat la cunostinta de faptul ca pentru suma de restituit se aplica prevederile art. 117 din Ordonanta Guvernului nr. 92/2003, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.
Solicit/Solicitam ca restituirea efectiva a sumelor cuvenite in continuare sa se efectueze3):
() in contul bancar nr. ..................................., deschis la ..................................;
() in numerar, la ghiseul unitatii Trezoreriei Statului, in baza notei privind restituirea.

Solicitantul/Reprezentantul legal al contribuabilului,
................................. (numele si prenumele)
Semnatura
...........................
L.S.
...........................
Data
.............................

______
1) Se bifeaza situatia in cauza.
2) Nu se completeaza in situatia in care se solicita valorea reziduala a timbrului.
3) Se indica modalitatea agreata pentru restituire .