Ordinul nr. 736/2019 privind aprobarea modului de administrare, finantare si implementare a AP-ECMO

Coordonatorii locali ai AP-ECMO, desemnati in conditiile prevazute la art. 4 alin. (2), au urmatoarele obligatii cu privire la monitorizarea activitatilor cuprinse in cadrul acestora:
a) organizeaza evidenta nominala a beneficiarilor AP-ECMO, pe baza de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date;
b) raporteaza conducerii spitalului, trimestrial si anual, in primele 5 zile dupa incheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici AP-ECMO, in conditiile prezentului ordin;
c) monitorizeaza modul de derulare a AP-ECMO pe care il coordoneaza;
d) monitorizeaza permanent consumul de materiale sanitare si medicamente care se acorda in cadrul AP-ECMO;
e) intocmesc un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care il transmit conducerii institutiei pana la data de 10 a lunii urmatoare celei pentru care raporteaza; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizarii activitatilor prevazute in cadrul AP-ECMO, analiza comparativa a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel national prevazute in prezentul ordin, probleme si disfunctionalitati intampinate in realizarea activitatilor, propuneri de imbunatatire a modului de derulare a AP-ECMO;
f) informeaza permanent conducerea institutiei cu privire la disfunctionalitatile identificate in derularea AP-ECMO si propun masuri de solutionare a acestora;
g) avizeaza documentele justificative (facturile) care insotesc cererile de finantare lunara;
h) inregistreaza cazurile tratate in Registrul national al ECMO ce va fi elaborat de Societatea Romana de Anestezie si Terapie Intensiva din Romania.

Articolul 16
Ordonatorii de credite secundari, reprezentati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, si tertiari, reprezentati de unitatile sanitare care deruleaza AP- ECMO, au urmatoarele obligatii in realizarea AP-ECMO:
a) utilizeaza fondurile in limita bugetului aprobat si potrivit destinatiei specificate, cu respectarea dispozitiilor legale;
b) gestioneaza eficient mijloacele materiale si banesti;
c) organizeaza evidenta contabila a cheltuielilor pe surse de finantare si pe subdiviziunile clasificatiei bugetare, atat in prevederi, cat si in executie;
d) raporteaza indicatorii specifici prevazuti in AP-ECMO, in conditiile prezentului ordin;
e) transmit Serviciului medicina de urgenta sau directiilor de sanatate publica, dupa caz, cererile de finantare fundamentate, insotite de documentele justificative, in conditiile prezentului ordin;
f) desemneaza prin act administrativ al conducatorului institutiei publice cate un coordonator local pentru AP-ECMO;
g) completeaza fisele de post ale coordonatorilor desemnati cu atributiile corespunzatoare activitatilor prevazute in cadrul AP-ECMO;
h) organizeaza, prin directorul financiar contabil al spitalului si al institutiei publice prin care se deruleaza AP-ECMO, evidentele contabile, evidentele tehnico-operative ale spitalului/institutiei publice, in conformitate cu prevederile legale in vigoare;
i) transmit structurilor de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii orice alte date referitoare la AP-ECMO pe care le deruleaza si raspund de exactitatea si realitatea datelor raportate;
j) transmit lunar Directiei generale economice, in primele 20 de zile calendaristice ale lunii curente pentru luna precedenta, executia bugetara a bugetului aprobat pentru AP-ECMO derulate;
k) achizitioneaza materiale sanitare si medicamente cu respectarea legislatiei in vigoare din domeniul achizitiilor publice.

Articolul 17
Raportarea indicatorilor specifici AP-ECMO se realizeaza trimestrial (cumulat de la inceputul anului) si anual, atat in format electronic, cat si pe suport hartie, conform modelului de raportare prevazut la anexa nr. 4 - Borderou centralizator.

Articolul 18
Costul mediu se calculeaza ca raport intre cheltuielile efective si indicatorii fizici realizati. In cazul in care au fost finantate si alte actiuni pentru care nu au fost stabiliti indicatori fizici, acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare actiune .

Articolul 19
Monitorizarea activitatilor cuprinse in AP-ECMO se refera la:
a) modul de realizare si de raportare a indicatorilor prevazuti in prezentul ordin;
b) incadrarea in bugetul aprobat;
c) respectarea destinatiilor stabilite pentru fondurile alocate spitalelor care deruleaza AP-ECMO;
d) urmarirea respectarii de catre persoanele implicate a responsabilitatilor stabilite prin prezentul ordin referitoare la derularea AP-ECMO;
e) identificarea unor posibile disfunctionalitati in derularea AP-ECMO.

Articolul 20
In cadrul AP-ECMO se pot desfasura urmatoarele activitati:
1. tratament prin asistare circulatorie mecanica prin oxigenare extracorporala prin membrana;
2. achizitii pentru tratamentul prin asistarea circulatorie mecanica prin oxigenare extracorporala prin membrana.
a) Lista materialelor sanitare de care beneficiaza bolnavii pentru asistarea circulatorie mecanica prin oxigenare extracorporala prin membrana:
1. kit oxigenator cu pompa si set tratat ECMO;
2. canule arteriale percutane tratate pentru ECMO;
3. canule venoase percutane tratate pentru ECMO;
4. canule arteriale de reperfuzie;
5. materiale de securizare canule ECMO;
6. balon de contrapulsatie intraaortica;
7. butelie cu heliu pentru balonul de contrapulsatie intraaortica;