Consiliul Concurentei solicita MS sa defineasca sintagmele cadouri, avantaje in bani sau in natura care au o ,,valoare simbolica�

1. Recomanda elaborarea, in legislatia secundara, a unor Norme care sa defineasca sintagmele cadouri, avantaje in bani sau in natura care au o ,,valoare simbolicaa�� si ,,care nu sunt costisitoarea��, prevazute la art. 797 alin.(1) si 805 alin.(1) din Legea nr.95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii.
Avand in vedere ca necesarul de medicamente al unei institutii sanitare se realizeaza de catre medicul sef de sectie sau chiar de catre un simplu medic dintr-o sectie de specialitate (asa cum reiese din analiza efectuata in cadrul investigatiei declansate prin Ordinul Presedintelui Consiliului Concurentei nr. 44/08.03.2005, referitoare la o eventuala incalcare a art. 9 din Legea concurentei nr. 21/1996, modificata si completata, de catre Ministerul Sanatatii si unitatile sanitare din subordinea acestuia), se poate ajunge la situatia in care unitatea sanitara sa solicite in procedura de achizitie publica un anumit medicament, avand la baza si modul de realizare a publicitatii pentru acel medicament, si anume oferirea de cadouri in bani .
Astfel, prin acest procedeu, acei producatori de medicamente care nu dispun de resurse financiare pe care sa le aloce publicitatii pentru medicamente pot fi dezavantajati fata de acei producatori de medicamente care dispun de resursele financiare respective, in acest fel putand fi afectata concurenta intre producatorii de medicamente.
Astfel, din punct de vedere al Legii concurentei nr. 21/1996, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, pentru a se evita eventuale incalcari ale art. 9 din lege de catre unitatile sanitare care realizeaza achizitii publice de medicamente, consideram necesar a se defini sintagmele a��simbolica�� si a��costisitora��, prevazute la art. 797 alin. (1) si, respectiv, art. 805 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, privind reforma in domeniul sanatatii.
Anumite aspecte relevate in cadrul investigatiei desfasurate la Consiliul Concurentei, si anume faptul ca acordarea de cadouri sau de alte avantaje in bani sau in natura, in mod direct sau indirect, de catre reprezentantii firmelor producatoare de medicamente in vederea stimularii/determinarii persoanelor calificate sa prescrie sau sa elibereze astfel de produse, precum si a personalului din cadrul unitatilor sanitare, de a prescrie, administra sau recomanda pacientilor astfel de medicamente, pot conduce la decizii ale personalului responsabil cu intocmirea necesarului de medicamente din cadrul unitatilor sanitare de a achizitiona medicamentele respective, distorsionand concurenta in planul achizitiilor de medicamente, in cadrul licitatiilor publice organizate de catre unitatile sanitare din subordinea Ministerului Sanatatii.
Astfel de decizii, constand in achizitionarea produselor acelor producatori care ofera beneficii materiale, pot conduce la o discriminare in detrimentul celorlalti producatori de medicamente care nu ofera astfel de avantaje. Efectul direct al unor astfel de decizii poate fi restrangerea numarului agentilor economici care pot participa la licitatii si eventual excluderea de pe piata a acelor agenti economici care nu ofera astfel de beneficii materiale, aspecte care pot intra sub incidenta art. 9 alin. (1) litera b) din Legea concurentei nr.21/1996, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, prin care sunt interzise orice actiuni ale organelor administratiei centrale sau locale care stabilesc conditii discriminatorii pentru activitatea agentilor economici avand ca obiect sau putand avea ca efect restrangerea, impiedicarea sau denaturarea concurentei.
Din analiza prevederilor legale referitoare la obligatia de declarare a cadourilor primite de la reprezentantii societatilor producatoare de medicamente, de catre personalul medical din Franta, Spania, Statele Unite ale Americii, Marea Britanie si Olanda, au rezultat urmatoarele:

1. Franta Un doctor nu ar trebui sa accepte cadouri in numerar sau in alt mod, cu exceptia micilor cadouri care nu depasesc 30 a�� (echivalentul a 19 lire; 29 dolari) ca valoare pe an si pe companie .
2. Spania Se considera ca au o valoare neglijabila cadourile a caror valoare nu depaseste 30 a��. Pretul de piata se refera la suma pe care un beneficiar ar plati-o in mod normal pentru achizitionarea produsului respectiv in Spania
3. Statele Unite Cadourile, a caror valoare este mai mica de 100 $ si sunt in beneficiul pacientilor, sunt permise.
4. UK Materialele promotionale trebuie sa aiba o valoare neglijabila si sa fie relevante pentru profesia celui care le primeste si este mult mai probabil ca ele sa fie acceptate daca sunt in beneficiul pacientului. Prin valoare neglijabila a materialelor promotionale se intelege ca valoarea cadoului a costat compania donatoare nu mai mult de A�6, fara TVA. Valoarea perceputa la cel care primeste cadoul trebuie sa fie similara.
5. Olanda Se presupune ca un cadou are o valoare nesemnificativa, de exemplu, in cazul in care valoarea nu depaseste 50a��, respectiv un maxim de 150a�� pe an. Aceste sume se aplica pentru fiecare medic profesionist, titular de licenta si pe clasa terapeutica. Valoarea cadoului se determina pe baza valorii de comercializare cu amanuntul, inclusiv TVA.

Prevederile legale din tabelul de mai sus sunt preluate din legislatia secundara a statelor respective.
2. Atentioneaza Ministerul Sanatatii sa acorde o atentie deosebita cu privire la modul de reglementare a cerintelor minime cum ar fi experienta similara, in caietele de sarcini din cadrul licitatiilor publice organizate de catre Ministerul Sanatatii si unitatile sanitare din subordinea acestuia.
Aceste cerinte trebuie sa fie proportionale cu obiectul licitatiei publice pentru a se asigura respectarea principiilor concurentiale prevazute in Legea concurentei nr. 21/1996, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.
Propunerea de modificare legislativa si recomandarea catre Ministerul Sanatatii sunt motivate de necesitatea asigurarii unui mediu concurential normal pe piata medicamentelor care se achizitioneaza prin procedura de licitatie publica, organizata de catre Ministerul Sanatatii si unitatile sanitare din subordinea acestuia, prin respectarea principiului egalitatii de tratament si stabilirea unui mecanism concurential de selectie a partenerilor, asa cum este cel stabilit de reglementarile ce guverneaza materia achizitiilor publice.

Bogdan M. Chiritoiu
Presedinte